Urokinaza, Urokinasum - Zastosowanie, działanie, opis
Podstawowe informacje o urokinazie
- Rok wprowadzenia na rynek
-
1988
- Substancje aktywne
-
urokinaza
- Działanie urokinazy
-
przeciwzakrzepowe (antykoagulacyjne)
- Postacie urokinazy
-
proszek do sporządzania roztworu do infuzji, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań
- Układy narządowe
-
układ krwiotwórczy i krew
- Specjalności medyczne
-
Choroby wewnętrzne, Hematologia
- Wzór sumaryczny urokinazy
-
C1376H2145N383O406S18
Spis treści
- Wskazania do stosowania urokinazy
- Dawkowanie urokinazy
- Przeciwskazania do stosowania urokinazy
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania urokinazy
- Przeciwwskazania urokinazy do łączenia z innymi substancjami czynnymi
- Interakcje urokinazy z innymi substancjami czynnymi
- Interakcje urokinazy z pożywieniem
- Interakcje urokinazy z alkoholem
- Wpływ urokinazy na prowadzenie pojazdów
- Wpływ urokinazy na ciążę
- Wpływ urokinazy na laktację
- Inne możliwe skutki uboczne
- Objawy przedawkowania urokinazy
- Mechanizm działania urokinazy
- Wchłanianie urokinazy
- Metabolizm urokinazy
- Wydalanie urokinazy
Wskazania do stosowania urokinazy
Urokinaza wykorzystywana jest przy występujących wewnątrznaczyniowych zakrzepach krwi. Znajduje zastosowanie w takich stanach klinicznych jak:
- ostra zatorowość płucna,
- rozległa ostra zakrzepica żył głębokich,
- ostra choroba zarostowa tętnic obwodowych z możliwością utraty kończyny z niedokrwienia,
- zatkane skrzepliną cewniki żylne lub przetoka tętniczo-żylna do hemodializy.
Dawkowanie urokinazy
Urokinaza powinna zostać włączona do leczenia jedynie przez doświadczonego lekarza. On też ustala sposób dawkowania w zależności od stanu klinicznego pacjenta.
Przeciwskazania do stosowania urokinazy
Przeciwwskazaniem do stosowania urokinazy jest stwierdzona na nią nadwrażliwość.
Lek ten nie powinien być również stosowany w przypadku aktywnego krwawienia u pacjenta, nowotworu z ryzykiem krwotoku, tętniaka, poważnego nadciśnienia tętniczego, ostrego zapalenia trzustki, sepsy.
Stosowanie leków przeciwzakrzepowych lub ogólnie obniżona krzepliwość krwi ograniczają możliwość podania urokinazy.
Przeciwwskazaniami są także niedawno przebyte stany takie jak:
- uraz (np. operacja w granicach klatki piersiowej w ciągu ostatnich 2 miesięcy);
- zdarzenie mózgowo-naczyniowe;
- istotnie klinicznie operacja aż do czasu zagojenia ran.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania urokinazy
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów, u których ryzyko wystąpienia krwawienia jest większe, czyli u których niedawno m.in. wystąpił krwotok, krwawienie z przewodu pokarmowego, wykonano zabieg chirurgiczny. W gronie ryzyka znajdują się również kobiety po porodzie oraz osoby w podeszłym wieku.
Pewne choroby ograniczają stosowanie urokinazy. Zaliczają się do nich np.: zaburzenia krzepliwości, choroby jamiste płuc, septyczna choroba zakrzepowa, choroba naczyń mózgowych.
Stosowanie urokinazy może powodować zwiększoną skłonność od występowania krwiaków i siniaków. Należy unikać dotykania ciała.
Przeciwwskazania urokinazy do łączenia z innymi substancjami czynnymi
Nie należy podawać urokinazy, jeśli pacjent przyjmuje inne leki przeciwzakrzepowe (doustne lub heparyny). Łączne ich podanie znacznie nasila ryzyko wystąpienia groźnego krwotoku.
Interakcje urokinazy z innymi substancjami czynnymi
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Acenokumarol (Acenocoumarol) | leki przeciwzakrzepowe - antagoniści witaminy K |
Heparyna (Heparin) | leki przeciwzakrzepowe - heparyna, heparynoidy i pochodne |
Klopidogrel (Clopidogrel) | leki przeciwzakrzepowe - inhibitory agregacji płytek |
Warfaryna (Warfarin) | leki przeciwzakrzepowe - antagoniści witaminy K |
Substancja czynna: | Grupa farmakoterapeutyczna: |
---|---|
Dekstran (Dextran) | substytuty osocza |
Ibuprofen (Ibuprofen) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Ketoprofen (Ketoprofen) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Kwas acetylosalicylowy (Acetylsalicylic acid) | leki przeciwzakrzepowe - inhibitory agregacji płytek |
Nabumeton (Nabumetone) | NLPZ hamujące silniej COX-2 niż COX-1 |
Naproksen (Naproxen) | NLPZ hamujące nieswoiście COX-1 i COX-2 oraz paracetamol |
Interakcje urokinazy z pożywieniem
Brak danych na temat interakcji urokinazy z pożywieniem.
Interakcje urokinazy z alkoholem
Brak danych na temat interakcji urokinazy z alkoholem.
Wpływ urokinazy na prowadzenie pojazdów
Urokinaza nie wpływa na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.
Wpływ urokinazy na ciążę
Brak wystarczających danych na temat stosowania urokinazy w czasie ciąży. Raczej nie powinno jej się w tym okresie stosować. Bezpośrednio po porodzie jest przeciwwskazana.
Wpływ urokinazy na laktację
Brak danych na temat wpływu urokinazy na laktację. Nie stosować w czasie karmienia piersią.
Inne możliwe skutki uboczne
Urokinazę podaje się jedynie pozajelitowo.
Najczęściej występującym działaniem niepożądanym jest krwotok. Może on pojawić się w miejscu wkłucia, z nosa, dziąseł, układu pokarmowego czy moczowo-płciowego. Istnieje również ryzyko wystąpienia krwotoków wewnętrznych, np. wewnątrzczaszkowych.
Nierzadko urokinaza wywołuje gorączkę i dreszcze, spadek hematokrytu, chwilowy wzrost aktywności aminotransferaz.
W pojedynczych przypadkach obserwowano reakcje nadwrażliwości objawiające się się wysypką lub skurczem oskrzeli.
Objawy przedawkowania urokinazy
W przypadku przedawkowania może pojawić się krwotok.
Mechanizm działania urokinazy
Lek ten działa przeciwzakrzepowo. Urokinaza jest enzymem, a dokładnie proteazą serynową. Przekształca plazminogen do aktywnego enzymu proteolitycznego - plazminy. Plazmina rozkłada białka wchodzące w skład skrzepu, a w szczególności fibryny.
Wchłanianie urokinazy
Urokinaza podawana jest na drodze infuzji, najczęściej przez wlew dożylny lub dotętniczy. Z tego względu etap wchłaniania zostaje pominięty, a biodostępność leku jest wysoka.
Metabolizm urokinazy
Urokinaza, jako białko, jest najprawdopodobniej metabolizowana przez proteazy do mniejszych cząsteczek białkowych i aminokwasów.
Wydalanie urokinazy
Urokinaza wydalana jest z żółcią oraz z moczem.