Permetryna, Permethrinum - Zastosowanie, działanie, opis
Podstawowe informacje o permetrynie
- Rok wprowadzenia na rynek
-
1992
- Substancje aktywne
-
permetryna
- Działanie permetryny
-
przeciwświerzbowe, przeciwwszawicze
- Postacie permetryny
-
krem, szampon leczniczy, żel
- Układy narządowe
-
powłoka wspólna (skóra i błony śluzowe)
- Specjalności medyczne
-
Dermatologia i wenerologia
- Rys historyczny permetryny
-
Permetryna jest insektocydem wykorzystywanym w rolnictwie, a także w dermatologii. Lek został dopuszczony do obrotu w 1992 roku w Szwajcarii. Za wniosek rejestracyjny odpowiadała firma Interdelta S.A.
- Wzór sumaryczny permetryny
-
C21H20Cl2O3
Spis treści
- Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające permetrynę
- Wskazania do stosowania permetryny
- Dawkowanie permetryny
- Przeciwskazania do stosowania permetryny
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania permetryny
- Wpływ permetryny na prowadzenie pojazdów
- Inne rodzaje interakcji
- Wpływ permetryny na ciążę
- Wpływ permetryny na laktację
- Inne możliwe skutki uboczne
- Objawy przedawkowania permetryny
- Mechanizm działania permetryny
- Wchłanianie permetryny
- Metabolizm permetryny
- Wydalanie permetryny
Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające permetrynę
Wskazania do stosowania permetryny
Permetryna wykazuje działanie insektobójcze. Substancja czynna jest skuteczna wobec wielu gatunków owadów. Permetryna znalazła zastosowanie w terapii świerzbu spowodowanego przez świerzbowca ludzkiego – Sarcoptes scabiei (krem) oraz w leczeniu wszawicy głowowej (szampony).
Zaleca się profilaktyczne stosowanie leku u osób mających kontakt z pacjentami cierpiących na wszawicę.
Dawkowanie permetryny
Schemat dawkowania permetryny jest zależny od ciężkości leczonej choroby oraz od całkowitej powierzchni ciała.
Ustalenie dokładnej dawki dobowej permetryny podczas leczenia świerzbu jest często niemożliwe. Ilość leku jest ściśle związana z powierzchnią ciała osoby poddanej terapii i będzie mniejsza w przypadku dzieci i osób o mniejszej powierzchni ciała. Nie zaleca się stosowania dawek większych niż 3200 mg permetryny na dobę.
Podczas leczenia zakażenia świerzbowcem ludzkim zaleca się pokrycie suchej, zimnej i nieuszkodzonej skóry cienką warstwą preparatu. Należy zachować ostrożność i nie pozwolić aby lek dostał się w okolice błon śluzowych lub oczu.
Podczas terapii konieczne jest dokładne pokrycie skóry preparatem zawierającym permetrynę (należy zwrócić uwagę na miejsca pomiędzy fałdami skórnymi, palcami i pod pachami). Zbyt krótka ekspozycja skóry na permetrynę może spowodować zmniejszenie skuteczności leczenia. Lek powinien zostać na skórze przez minimum osiem godzin. Skuteczność permetryny jest wysoka, 90% pacjentów zostało wyleczonych po jednorazowym zastosowaniu substancji leczniczej. W razie braku poprawy ponowne leczenie można podjąć po upływie siedmiu dni od pierwszej aplikacji leku.
Zalecana dawka dobowa permetryny (w przypadku włosów o średniej długości) podczas terapii wszawicy wynosi 500 mg substancji czynnej. Poprawę skuteczności leczenia wszawicy można osiągnąć poprzez nałożenie czepka na włosy pokryte preparatem. Po upływie dziesięciu minut włosy powinno się spłukać i wyczesać usuwając w ten sposób martwe osobniki i ich jaja. Po zastosowaniu preparatu można nadal zaobserwować poruszające się wszy, co nie jest oznaką nieskuteczności leku. Podczas terapii zaleca się podjęcie działań mających na celu usunięcie gnid (jaj) z odzieży oraz bezpośredniego otoczenia.
Jeśli po dziesięciu dniach od rozpoczęcia terapii zaobserwowane zostaną żywe wszy leczenie permetryną należy powtórzyć. W przypadku braku poprawy należy rozważyć konieczność zastosowania innej substancji czynnej.
Przeciwskazania do stosowania permetryny
Przeciwwskazaniem do stosowania permetryny jest pojawienie się reakcji nadwrażliwości na tę substancję czynną lub inne leki z grupy pyretroidów.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania permetryny
Permetryna jest przeznaczona jedynie do stosowania na powierzchnię skóry lub w przypadku leku w postaci szamponu leczniczego na skórę głowy. Lek nie jest przeznaczony do leczenia wszawicy łonowej.
W przypadku potwierdzenia u pacjenta alergii na rośliny z rodziny Asteraceae istnieje ryzyko pojawienia się alergii krzyżowej. W razie wystąpienia objawów nadwrażliwości leczenie należy przerwać i rozważyć zastosowanie innej substancji leczniczej.
Podczas stosowania permetryny należy zachować szczególną ostrożność. Lek nie powinien znaleźć się w okolicy oczu, otwartych ran lub błon śluzowych ze względu na ryzyko pojawienia się podrażnień. Po kontakcie permetryny z oczami należy natychmiast przemyć je wodą.
W trakcie terapii dzieci powyżej drugiego miesiąca życia należy zwracać uwagę na czas trwania ekspozycji tkanek na permetrynę. Zbyt długie pozostawienie leku na powierzchni skóry dziecka zwiększa ryzyko pojawienia się działań niepożądanych – w tym toksycznego wpływu na układ nerwowy.
Podczas terapii osób dorosłych konieczne jest zachowanie odpowiednio długiego czasu ekspozycji skóry na lek. Zbyt szybkie zmycie preparatu z powierzchni ciała może prowadzić do zmniejszenia efektu terapeutycznego.
Wpływ permetryny na prowadzenie pojazdów
Permetryna nie wywiera wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Inne rodzaje interakcji
Osoby uczulone na pyłki roślin z rodziny Asteracae mogą doświadczyć pojawienia się objawów alergicznych podczas stosowania permetryny. Lek może wywoływać krzyżową reakcję nadwrażliwości.
Wpływ permetryny na ciążę
Przeprowadzone badania nie potwierdziły toksycznego wpływu permetryny podczas trwania ciąży. Nie zaleca się stosowania permetryny przez kobiety w pierwszym trymestrze ciąży jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne. Stosowanie leku podczas drugiego i trzeciego trymestru ciąży jest możliwe pod opieką lekarską.
Wpływ permetryny na laktację
Badania wykazały, że niewielkie ilości permetryny przenikają do pokarmu kobiety karmiącej. Nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią, a w przypadku zakończenia terapii permetryną przystawienie dziecka do piersi jest możliwe pięć dni po odstawieniu leku.
Inne możliwe skutki uboczne
Podczas zewnętrznego stosowania leku istnieje ryzyko wystąpienia:
- częstego uczucia pieczenia skóry, rumienia, świądu, parestezji;
- rzadkiego bólu głowy;
- bardzo rzadkich stanów zapalnych mieszków włosowych, depigmentacji skóry, duszności;
- zaburzeń o nieznanej częstości występowania do których należą nudności oraz kontaktowy stan zapalny skóry.
Objawy przedawkowania permetryny
Zastosowanie zbyt dużej dawki permetryny na powierzchnię skóry jest mało prawdopodobne ze względu na ograniczone wchłanianie substancji czynnej.
Ryzyko stanowi sytuacja gdy produkt zawierający permetrynę zostanie przypadkowo połknięty. Po zatruciu permetryną istnieje możliwość wystąpienia drgawek, nudności, zmęczenia, szumu w uszach, parestezji i drżeń mięśniowych.
Mechanizm działania permetryny
Permetryna wykazuje działanie insektobójcze wobec wielu owadów. Mechanizm działania substancji czynnej polega na porażeniu układu nerwowego pasożyta poprzez wydłużenie czasu otwarcia kanałów sodowych w błonie komórkowej neuronu insekta. Zwiększony napływ jonów sodowych zaburza przewodzenie impulsów nerwowych między neuronami owada prowadząc do jego śmierci.
Wchłanianie permetryny
Stopień wchłaniania substancji czynnej po zastosowaniu leku na skórę jest niewielki (od 0.5% do 2% zastosowanej dawki).
Metabolizm permetryny
Metabolizm niewielkiej części dawki wchłoniętej przez skórę polega na rozkładzie wiązań estrowych występujących w cząsteczce leku. Kolejnym etapem biotransformacji leku jest reakcja utlenienia a następnie sprzęganie z kwasem glukuronowym.
Wydalanie permetryny
Metabolity powstałe w wyniku biotransformacji permetryny zostają wydalone z moczem i z kałem. Okres półtrwania cząsteczki leku wynosi od 12 do 24 godzin.