Typowe objawy zapalenia migdałków

Angina to ostre zapalenie migdałków podniebiennych i gardła. Objawy obejmują obrzęk migdałków, ból gardła, trudności w połykaniu i powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. W większości przypadków zapalenie migdałków jest spowodowane przez wirusy, jednak często u dzieci podłożem jest infekcja bakteryjna spowodowana przez Streptococcus pyogenes (grupa A).

Zapalenie migdałków najczęściej dotyczy dzieci w wieku przedszkolnym i młodzieży.

Typowe objawy zapalenia migdałków

Zaczerwienienie, obrzęk migdałków
Biały lub żółty nalot na migdałkach
Ból gardła
Trudności w połykaniu, bolesność
Gorączka, chociaż w infekcji wirusowej jest ona niewielka lub temperatura ciała jest prawidłowa
Powiększone węzły chłonne szyjne
Szorstki, gardłowy głos
Nieświeży oddech
Bóle brzucha, wymioty, biegunka zwłaszcza u młodszych dzieci
Ból głowy

U małych dzieci najczęstsze objawy to:

Ślinienie ze względu na trudne lub bolesne połykanie
Odmowa jedzenia

Czynniki ryzyka wystąpienia anginy

Młody wiek. Zapalenie migdałków najczęściej występuje u dzieci. Do 5 r.ż najczęściej jest spowodowana przez wirusy, natomiast u dzieci starszych (5-15 r.ż) przez bakterie.
Częsta ekspozycja na infekcje. Dzieci w wieku szkolnym są w ścisłym kontakcie z rówieśnikami i często narażone są na działanie wirusów i bakterii, które mogą powodować zapalenie migdałków.
Seks oralny – infekcja N.gonorhoeae
Upośledzenie odporności

Rozpoznanie

Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg podawanych przez chorego, takich jak ból, podrażnienie lub drapanie w gardle oraz zmian stwierdzanych w badaniu wziernikowym. Inne objawy towarzyszące to katar, kaszel, chrypka, gorączka, wymioty, bóle brzucha. Objawy zakażenia wirusowego zaczynają ustępować samoistnie po 3-4 dniach i u większości chorych znikają w ciągu tygodnia. Objawy zakażenia spowodowanego przez S. pyogenes zwykle trwają 8-10 dni. Ważne są również badania mikrobiologiczne:

Posiew wymazu z gardła i migdałków – gdzie pobiera się próbkę na sterylny gazik z tylnej ściany gardła.Istnieją „szybkie” testy, dzięki którym można otrzymać wynik w ciągu kilku minut.Dodatni wynik potwierdza zakażenie, ujemny – wyklucza zakażenie u dorosłego chorego ( u dziecka wymaga potwierdzenia posiewem wymazu z gardła.

Odpowiednie leczenie anginy zależy od przyczyny, dlatego ważnym jest postawienie szybkiej i trafnej diagnozy. Leczenie operacyjne polegające na usunięciu migdałków, jest zwykle wykonywane wtedy, gdy angina bakteryjna często nawraca, nie reaguje na leczenie lub powoduje poważne powikłania.

Strategia leczenia zachowawczego obejmuje:

Odpoczynek. Sen szybko regeneruje organizm.
Odpowiednia ilość płynów. Podaż płynów w trakcie infekcji jest niezmiernie ważna dla zapewnienia odpowiedniej wilgotności śluzówek oraz zapobiega odwodnieniu.
Płukanie gardła wodą morską, pastylki do ssania zawierające lidokainę, salicylan choliny w celu złagodzenia bólu gardła
Nawilżanie powietrza. Nawilżacz powietrza, wyeliminuje suche powietrze, które może dodatkowo podrażniać gardło.
Unikanieczynników drażniących takich jak dym papierosowy
Obniżanie gorączki.Najczęściej stosuje się ibuprofen lub paracetamol.

W przypadku anginy spowodowanej przez bakterie, wskazane jest leczenie antybiotykiem. Lekiem z wyboru jest penicylina fenoksymetylowa przyjmowana doustnie przez 10 dni. W przypadku uczulenia na penicylinę, stosuje się cefalosporyny I generacji, makrolidy

W celu ograniczenia szerzenia się zakażenia, chory na paciorkowcowe zapalenie gardła lub migdałków nie powinien kontaktować się z innymi osobami w przedszkolu, szkole lub w pracy przez okres 24 godz. od zastosowania skutecznego antybiotyku.

Powikłania

Powikłania ropne – ropień okołogardłowy, ropne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie ucha środkowego czy zatok przynosowych
Późne powikłania immunologiczne – gorączka reumatyczna, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
Inne: zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Chirurgia

Chirurgiczne usuwanie migdałków (tzw. tonsillektomia) należy do najczęściej wykonywanych zabiegów u dzieci, mimo sprzecznych wyników badań określających jego skuteczność. W nawracającym zapaleniu gardła i migdałków (3-6 infekcji w roku) skuteczność jest bardzo wysoka. Wskazaniami do usunięcia migdałków są:

7 epizodów zakażenia w ostatnim roku,
5 rocznie w ciągu ostatnich 2 lat,
3 rocznie w ciągu ostatnich 3 lat

oraz co najmniej jeden z następujących kryteriów:

wzrost ciepłoty ciała >38C,
powiększone lub tkliwe węzły chłonne szyjne,
nalot włóknikowy w kryptach migdałków podniebiennych,
potwierdzenie zakażenia S. pyogenes w badaniu mikrobiologicznym,
zastosowana antybiotykoterapia w przypadku potwierdzonego lub podejrzewanego zakażenia paciorkowcowego.

Tonsillektomia może być również przeprowadzona w przypadku powikłań takich jak:

Obturacyjny bezdech senny
Trudności w oddychaniu
Trudności w przełykaniu pokarmów
Ropień, który nie reaguje na leczenie antybiotykiem

Rokowanie choroby jest dobre – nawet nieleczone paciorkowcowe zapalenie gardła ustępuje samoistnie a powikłania u dorosłych są rzadkie.

Data publikacji: 17.05.2016

Twoje sugestie

Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym.

Zgłoś uwagi

Polecane artykuły

Krztusiec – przyczyny, objawy, leczenie kokluszu

Krztusiec (koklusz) jest ostrą chorobą zakaźną dróg oddechowych wywołaną przez pałeczki krztuśca. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową. Na ciężki przebieg krztuśca narażone są zwłaszcza niemowlęta poniżej 6. miesiąca życia. Jak przebiega krztusiec i jak go rozpoznać? Jak wygląda leczenie kokluszu? W jaki sposób można się przed nim uchronić?

Czytaj dalej
Zespół Retta – objawy, dziedziczenie i leczenie

Zespół Retta to rzadkie zaburzenie neurorozwojowe. Dotyczy mutacji na chromosomie X, więc występuje głównie u dziewczynek. Szacuje się, że zespół Retta dotyka 1 na 10–15 tys. urodzonych dzieci płci żeńskiej. Może być jednak częstszy, gdyż bywa niezdiagnozowany. Zwykle nie ujawnia się od razu po urodzeniu. Dziecko z zespołem Retta przez wiele miesięcy może rozwijać się prawidłowo i dopiero z czasem zaczną się u niego pojawiać niepokojące objawy.

Czytaj dalej
Przeziębienie, grypa, alergia czy COVID-19? Jak je od siebie odróżnić?

Masz katar, kaszel i gorączkę? Czy to zwykłe przeziębienie, grypa czy może COVID-19? Objawy tych chorób mogą być bardzo podobne, co utrudnia samodzielne postawienie diagnozy. Dowiedz się, jakie są kluczowe różnice między tymi schorzeniami i kiedy warto skonsultować się z lekarzem.

Czytaj dalej
Reumatoidalne zapalenie stawów – przyczyny, objawy i leczenie RZS

Reumatoidalne zapalenie stawów (inaczej RZS lub gościec stawowy) to przewlekła choroba reumatyczna o podłożu autoimmunologicznym. Powszechnie określa się ją także jako reumatyzm. Początkowo atakuje najczęściej symetrycznie małe i średnie stawy rąk i nóg, ale w konsekwencji prowadzi do wielu zmian ogólnoustrojowych – jej najbardziej charakterystycznym objawem jest ból stawów, ich zaczerwienienie i obrzęk. Jak leczy się reumatoidalne zapalenie stawów? Czy istnieją domowe sposoby na RZS?

Czytaj dalej
Pieczenie, upławy i swędzenie kobiecych okolic intymnych? To może być infekcja pochwy. Jak zapobiegać i leczyć stany zapalne?

Upławy, pieczenie i swędzenie okolic intymnych to nie tylko uporczywe i często nawracające przypadłości, ale także objawy infekcji, która może doprowadzić do niepłodności, jeśli zostanie zaniedbana. Infekcje okolic intymnych mogą przydarzyć się kobiecie w każdym wieku, przed porodem, w trakcie ciąży i w połogu. Czy istnieje jedna uniwersalna odpowiedź na pytanie – jak skutecznie wyleczyć i zapobiegać zakażeniom pochwy? Otóż nie, nie istnieje. Można jednak postępować zgodnie z pewnymi wskazówkami, dzięki którym nawet przy pomocy domowych sposobów na infekcje intymne możliwe jest złagodzenie tych najbardziej dokuczliwych objawów. Więcej informacji na ten temat znajduje się w niniejszym artykule.

Czytaj dalej
Uczulenie na słońce – przyczyny. Jak złagodzić objawy wysypki od słońca?

Promienie słoneczne wykorzystywane są do produkowania witaminy D, która jest niezbędna do prawidłowego rozwoju kości oraz wzmacniania układu odpornościowego. Niestety zbyt długa bądź zbyt intensywna ekspozycja na słońce może powodować występowanie alergii. Uczulenie na słońce może dotknąć każdego z nas, dlatego też warto wiedzieć, jak postępować, gdy na ciele pojawi się wysypka od słońca.

Czytaj dalej
Zespół słabości (kruchości) to nie zwykłe starzenie. Objawy, diagnoza, leczenie

Proces starzenia jest nieodłącznym elementem życia każdego człowieka i ma znaczący wpływ zarówno na fizyczne, jak i psychiczne funkcjonowanie seniorów. Wśród zachodzących zmian wymienić można między innymi pogorszenie pracy poszczególnych narządów, podatność na choroby, zaburzenia poznawcze czy zespół kruchości. Ten ostatni jest zagadnieniem szczególnie badanym przez geriatrów – szacuje się, że w populacji polskiej dotyka on około 7% seniorów, wśród których ponad 50% to osoby po 80. roku życia.

Czytaj dalej
Dieta w zaburzeniach lękowych. Co jeść, a czego unikać przy stanach lękowych?

Zaburzenia lękowe dotykają znaczny odsetek dorosłych i dzieci. Osoby z zaburzeniami zmagają się z przewlekłym lękiem i stresem, który często powoduje cierpienie psychiczne i znaczne upośledzenie funkcjonowania pacjentów w wielu sferach ich życia. Tymczasem odpowiednia dieta w zaburzeniach lękowych może korzystnie wpływać na zdrowie układu nerwowego i pomagać w łagodzeniu objawów zaburzeń lękowych.

Czytaj dalej