Leczenie żylaków – metody zachowawcze i chirurgiczne leczenia żylaków kończyn dolnych

Żylaki, czyli znaczne poszerzenie naczyń krwionośnych, najczęściej pojawiają się na kończynach dolnych. U części pacjentów stanowią one jedynie problem kosmetyczny, jednak mogą również powodować szereg nieprzyjemnych objawów i wymagać leczenia. Istnieje kilka metod walki z żylakami nóg. W jakich sytuacjach stosuje się leczenie zachowawcze żylaków, a kiedy konieczna jest interwencja chirurgiczna?

Leczenie zachowawcze żylaków obejmuje stosowanie maści i tabletek dostępnych bez recepty, zawierających substancje o działaniu przeciwzapalnym i zwiększającym elastyczność oraz napięcie ścian naczyń żylnych, a także noszenie odpowiednio dobranych podkolanówek lub pończoch uciskowych. Mają one różnie stopnie ucisku, a dokładne miejsce najsilniejszego nacisku jest uzależnione od lokalizacji żylaków. Jeśli te sposoby walki z nieprzyjemnymi objawami niewydolności żylnej nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, konieczne jest zastosowanie metod inwazyjnych. Mogą być to następujące zabiegi: skleroterapia, laserowe usuwanie żylaków, miniflebektomia oraz stripping (klasyczna operacja żylaków).

Czym są żylaki nóg? 

Żylaki to skutek niewydolności żylnej, czyli zastoju krwi w układzie żylnym, czego konsekwencją jest poszerzenie naczyń krwionośnych. Żylaki kończyn dolnych uwidaczniają się na skórze jako wybrzuszenia o krętym przebiegu w kolorze niebieskim bądź fioletowym. Dolegliwości tej towarzyszą często: 

• obrzęki,
• uczucie ciężkości nóg, 
• kurcze mięśni, skurcze łydek,
• swędzenie, 
• mrowienie.

Do czynników, które mogą przyspieszać powstawanie żylaków zalicza się: 

• uwarunkowania genetyczne, 
• długotrwałe przebywanie w pozycji stojącej lub siedzącej, 
• wiek – częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem, 
• ciążę – z powodu zwiększenia objętości krwi krążącej oraz przez wpływ hormonów, 
• nadwagę i otyłość, 
• wysoce przetworzoną dietę ubogą w błonnik, 
• przebyte urazy oraz operacje.

Dowiedz się więcej na temat przyczyn i objawów żylaków.

Leczenie żylaków – maść na żylaki 

W aptekach znajdziemy wiele preparatów na żylaki dostępnych bez recepty. Zawierają one substancje o działaniu uszczelniającym naczynia, przeciwobrzękowym, przeciwzapalnym. 

Maść z kasztanowca na żylaki 

Preparaty z kory, kwiatów oraz nasion kasztanowca znalazły zastosowanie między innymi w leczeniu stanów zapalnych naczyń krwionośnych oraz w leczeniu żylaków. Nasiona kasztanowca bogate są w związki, które działają przeciwwysiękowo oraz przeciwobrzękowo, sprawiają, iż naczynia stają się mniej przepuszczalne. Escyna jest jednym ze związków otrzymywanych z wyciągu z nasion kasztanowca. Hamuje ona procesy zapalne oraz powoduje, iż naczynia stają się bardziej elastyczne oraz mniej podatne na pękanie. Escynę stosuje się między innymi w postaci maści oraz żeli w dolegliwościach związanych z żylakami kończyn dolnych oraz problemach związanych z zaburzeniami krążenia żylnego. Ważną informacją jest fakt, iż preparatów z escyną nie należy stosować na uszkodzoną skórę i otwarte rany. 

Maść z heparyną na żylaki 

Heparyna jest substancją, która zapobiega powstawaniu skrzepów krwi w łożysku naczyniowym. Mechanizm jej działania polega oddziaływaniu na czynniki krzepnięcia krwi oraz hamowaniu agregacji płytek krwi, co w konsekwencji przekłada się na działanie przeciwzakrzepowe. Heparyna stosowana jest m.in. w postaci kremów, żeli i maści. Wykorzystuję się ją w leczeniu żylaków kończyn dolnych, a także w zakrzepowym zapalaniu żył powierzchniowych oraz urazach tkanek miękkich. 

Leczenie żylaków – tabletki na żylaki

Tabletki na żylaki, które można kupić bez recepty zawierają diosminę, dobesylan wapnia lub hesperydynę. Substancje te działają przeciwzapalnie, poprawiają krążenie obwodowe żylne,  

Tabletki na żylaki – diosmina 

Diosmina jest związkiem z grupy flawonoidów. Ten naturalny bioflawonoid otrzymywany jest między innymi z owoców cytrusowych i roślin z rodziny Rutaceae. Diosmina działa ochronnie na naczynia krwionośnie oraz zmniejsza przepuszczalność naczyń. Wykazuje działanie zwiększające napięcie ścian naczyń, zmniejsza zastój żylny w kończynach oraz obrzęki. Diosmina przyczynia się do poprawy powrotu krwi z układu żylnego nóg. Warto także zwrócić uwagę na działanie przeciwzapalne diosminy. Związek ten hamuje wydzielanie mediatorów reakcji zapalnej, a także polepsza przepływ limfatyczny. 

Tabletki na żylaki – dobesylan wapnia 

Dobesylan wapnia jest lekiem syntetycznym. To związek działający na ścianę naczyń krwionośnych, a dokładniej na śródbłonek naczynia krwionośnego. Poprawia on obwodowe krążenie żylne, a także zapobiega zastojowi krwi, dzięki czemu przyczynia się do zmniejszania obrzęków. Związek ten wykazuje także działanie: usprawniające mikrokrążenie, zmniejszające lepkość krwi, hamujące skłonność czerwonych krwinek do zlepiania się.

Dobesylan wapnia wykorzystywany jest m.in. w leczeniu dolegliwości powodowanych przez żylaki, a także w problemach związanych z owrzodzeniach podudzi oraz w zapaleniu żył. 

Tabletki na żylaki – hesperydyna 

Hesperydyna, podobnie jak diosmina, należy do leków naturalnych z grupy flawonoidów. Flawonoidy wykazują działanie polegające na: 

• zmniejszaniu przepuszczalności naczyń krwionośnych, 
• zwiększaniu elastyczności naczyń krwionośnych, 
• poprawianiu przepływu krwi w naczyniach, 
• przyczynianiu się do zmniejszania obrzęków, 
• wykazywaniu działania przeciwzapalnego, 
• przyczynianiu się do przedłużania działania witaminy C. 

Leczenie żylaków – inne metody leczenia 

Oprócz farmakoterapii wyróżniamy następujące metody leczenia żylaków kończyn dolnych: 

• metoda uciskowa – polega dobraniu odpowiednio dopasowanej, elastycznej pończochy, której zadaniem jest wytworzenie swoistej mechanicznej podpory dla żył powierzchniowych, dzięki czemu ułatwia się proces przepływu krwi do żył głębokich,
• leczenie obliteracyjne (skleroterapia) – metoda ta jest skuteczna w leczeniu żylaków, które obejmują małe i średnie naczynia krwionośne; polega ona na wstrzyknięciu do żyły specjalnej substancji, która powoduje zamknięcie światła naczynia,
• leczenie chirurgiczne (flebektomia) – metoda ta uważana jest za złoty standard leczenia żylaków; polega na usunięciu niewydolnej żyły odpiszczelowej, istotnym jest fakt, iż ta metoda wymaga hospitalizacji,
• leczenie wewnątrznaczyniowe – polega na wprowadzeniu cewnika do światła naczynia krwionośnego i wykorzystaniu energii cieplnej, co w konsekwencji przekłada się na zniszczenie struktury żyły i zamknięcie jej światła. 

Leczenie żylaków – wskazówki dodatkowe 

Osoby borykające się z problemem żylaków powinny zwrócić uwagę na dietę, aktywność fizyczną oraz styl życia. Warto pamiętać o kilku istotnych wskazówkach: 

• należy unikać długotrwałego siedzenia i stania,
• warto uprawiać sport, np. pływanie, jazdę na rowerze – aktywność fizyczna mobilizuje system żylny,
• jeżeli to konieczne, należy zredukować masę ciała,
• trzeba rzucić palenie,
• warto zwrócić uwagę na dietę, która powinna być bogata w: wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (znajdujące się np. w oleju lnianym, oleju rzepakowym, oleju sojowym, orzechach włoskich, tłustych rybach morskich, owocach morza), witaminę C (np.: cytrusy, truskawki, czarna porzeczka), witaminę E (np.: orzechy, oleje roślinne) oraz witaminę PP (np. jaja kurze, ryby); warto ograniczyć spożycie cholesterolu, węglowodanów prostych oraz nasyconych kwasów tłuszczowych.